miércoles, 6 de junio de 2012


LEGRADO UTERINO 



El legrado del útero o raspado de la matriz es el cual se raspa la cavidad de la matriz se extraer la capa más interna del útero, llamada endometrio, mediante un instrumento denominado legra con una legra, que es un instrumento similar a una cuchara larga.

EN QUE CONSISTE UN LEGRADO UTERINO
El legrado es un procedimiento en el cual se raspa la cavidad de la matriz con una legra, que es un instrumento similar El Legrado o curetaje, en cirugía, consiste en el uso de una legra o cureta para eliminar tejido del útero mediante raspado o cucharilla do. Puede ser utilizado para obtener una biopsia de una masa para determinar si es un granuloma, neoplasia, u otra clase de tumor. Puede ser también utilizado paliativamente para reducir masas en muchos lugares también se usa para realizar un aborto quirúrgico dentro de los primeros 3 meses o como tratamiento tras un aborto espontáneo. Suele formar parte de la operación denominada como Dilatación y Curetaje, y a menudo se usa como término equivalente de dicha operación.
a una cuchara larga.

EN QUE SITUACIONES SE UTILIZA EL 

LEGRADO UTERINO
Existen dos tipos de legrado:
  • Ginecológico: el legrado se realiza como parte del estudio de una mujer que tiene reglas abundantes o irregulares, o que ha sangrado tras la menopausia.
  • Obstétrico: el legrado se realiza para evacuar los tejidos residuales de la matriz en caso de aborto o tras un parto, cuando quedan restos de placenta.
Se recurre a esta cirugía en varias condiciones. Cuando se produce un aborto espontáneo, el niño y los tejidos placentarios no salen en su totalidad. En este caso, se realiza el legrado para remover esos tejidos y evitar cuadros infecciosos.
El legrado también se emplea cuando hay sangrados que no ceden a pesar de diversos tratamientos. Se legra la cavidad y así cesa el sangrado. Además, se analiza microscópicamente el tejido que se extrae, con el fin de averiguar el origen del sangrado.
Se usa con frecuencia en las mujeres menopáusicas que presentan un episodio de sangrado, o cuando el ultrasonido muestra que la capa interna de la matriz, llamada endometrio, está gruesa. En estos casos, el legrado sirve para recoger muestras del tejido endometrial y realizar una biopsia que nos indique cuál tipo de tratamiento seguir,y sobre todo para asegurarnos de que la alteración no es producto de una lesión precancerosa o cancerosa.


COMPLICACIONES
El legrado es un procedimiento bastante seguro. La complicación más temida es que la legra perfore la matriz y pueda lesionar un órgano interno o generar un sangrado importante. Afortunadamente esto ocurre pocas veces. La otra posible complicación es de tipo anestésico; pero, como hemos señalado a lo largo de este libro, hoy esto es poco frecuente
Los riesgos asociados al legrado incluyen la evacuación incompleta de productos de la concepción, perforación de útero, daños al endometrio, adhesiones intrauterinas o síndrome de Asherman, daños al Cervix, infecciones del útero o zona pélvica y hemorragias. Además entraña los riesgos asociados normalmente con las operaciones quirúrgicas y el uso de anestesia genera

PUEDE UNA MUJER TENER HIJOS 

DESPUES K SE LE HAYA PRACTICADO 

UN LEGRADO UTERINO
Normalmente, se deja un compás de espera de tres meses para que la mujer se embarace. Existe una complicación bastante rara, cuando el legrado lesiona la capa interna de la matriz (el endometrio), por lo cual deben darse tratamientos para que esta capa se recupere y permita el embarazo.

martes, 5 de junio de 2012


EL ESQUELETO HUMANO 

Es el conjunto total y organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional (locomoción, protección, contención, sustento, etc.). A excepción del hueso hioides —que se halla separado del esqueleto—, todos los huesos están articulados entre sí formando uncontinuum, soportados por estructuras conectivas complementarias como ,tendones, músculos y cartílagos.
El esqueleto humano adulto está constituido por al menos 206 huesos, pudiendo llegar su número en algunas personas, incluyendo los huesos wormianos, típicamente a los 210.1 En el lactante y el niño hay que sumar además 3 o 4 vértebras sacras, que posteriormente se funden en el sacro, de 3 a 5 vértebras coxígeas, que luego se funden en el coxis, y el ilion, isquion y pubis, que en el adulto están fusionados en el coxal. La mayoría de los huesos son pares, con un miembro de cada par en cada lado del cuerpo. Los huesos impares son: las vértebras, el esternón, el frontal, el occipital, la mandíbula, el esfenoides, el etmoides, el vómer y el hioides.
FUNCIONES 

El sistema esquelético tiene varias funciones, entre ellas las más destacadas son:
1.           Sostén mecánico del cuerpo y de sus partes blandas: funcionando como armazón que mantiene la morfología corporal;
2.           Mantenimiento postural: permite posturas como la subestación;
3.           Soporte dinámico: colabora para la marcha, locomoción y movimientos corporales: funcionando como palancas y puntos de anclaje para los músculos;
4.           Contención y protección de las vísceras, ante cualquier presión o golpe del exterior, como, por ejemplo, las costillas al albergar los pulmones, órganos delicados que precisan de un espacio para ensancharse,
5.           Almacén metabólico: funcionando como moderador (tampón o amortiguador) de la concentración e intercambio de sales de calcio y fosfatos.
6.           Transmisión de vibraciones.
Además, en la corteza esponjosa de algunos huesos, se localiza la médula ósea, la cual lleva a cabo la hematopoyesis o formación y diferenciación de las células sanguíneas.
DIVICION DEL ESQUELETO 
Uno de los esquemas para el estudio del esqueleto humano, lo divide en dos partes:
1.          El esqueleto axial, que son los huesos situados a la línea media o eje, y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger los órganos internos.
2.          El esqueleto apendicular, que son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la línea media (apéndices); concretamente, los pares de extremidades y sus respectivas cinturas, y ellos son los que realizan mayores movimientos como el carpo (muñeca)...
Esqueleto axial: 80 huesos aproximadamente
*Huesos de la columna vertebral (raquis): 26 huesos aproximadamente
*Cervicales (cuello): 7
*Torácicos: 12
*Lumbares: 5
*Sacro: 1 (formado por la fusión de 5 vértebras)
*Cóccix: 1 (formado por la fusión de 4 vértebras)
*Huesos de la cabeza: 29 huesos
*Cráneo: 8
*Cara: 14
*Oído: 6
*Hioides: 1 (único hueso no articulado con el esqueleto)
*Huesos del Tórax (25)
*Costillas: 24 (12 pares)
*Esternón: 1
*Extremidades
*Brazo: 1 x 2
*Antebrazo: 2 x 2
*Mano:
*Carpo (muñeca): 8 x 2
*Metacarpo (mano): 5 x 2
*Falanges (dedos): 14 x 2
*En los miembros superiores y pectorales: 64
*Brazos y manos: 60
*Hombros: 2 clavículas y 2 escápulas.
*En los miembros inferiores y pélvicos: 62
*Piernas y pies: 60
*Pelvis: 2 huesos pélvicos (formados por la fusión del ilion, isquion y pubis)
CABEZA


La cabeza se une a la parte superior de la columna vertebral. Los huesos del cráneo son anchos curvos. Forman una fuerte bóveda que protege al cerebro.
La cabeza está constituida por el cráneo y la cara. Es una sucesión compleja de huesos que protegen el encéfalo y a otros órganos del sistema nervioso central. También da protección a los órganos de los sentidos, a excepción del tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de la piel.
Los huesos del cráneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.
Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los más importantes son los maxilares (superior e inferior) que se utilizan en la masticación.

La cabeza ósea o esqueleto de la cabeza o calavera (en inglés skull), es el conjunto de huesos que forman el esqueleto de la cabeza (cráneo y huesos de la cara); y rodean y protegen al encéfalo y los órganos de los sentidos, y contienen al aparato de la masticación. Normalmente se encuentran 28 huesos en el esqueleto de la cabeza, en donde sólo uno, la mandíbula, es móvil.

Huesos que lo forman:

HUESOS DEL CRANEO 
Frontal: Es un hueso único, mediano y simétrico que ocupa la parte más anterior del cráneo. Está situado por delante de los parietales, del etmoides y del esfenoides. 
Temporal: Hueso par, situado en la parte lateral, media e inferior del cráneo, contiene el órgano vestibulocolear. 
Hueso occipital: Hueso único, mediano y simétrico, que corresponde a la parte posteroinferior del cráneo. 
Hueso parietal: Hueso par, situado por detrás del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital. 
Hueso etmoides: Hueso único, se halla situado por delante del esfenoides y por detrás de la escotadura etmoidal del hueso frontal. Contribuye a la formación de las cavidades orbitarias y nasales. 
Hueso esfenoides: Hueso impar, mediano y simétrico, situado como una cuña en la base del cráneo, entre los huesos que lo rodean. 
Huesos de la cara 
(Viscerocráneo o esqueleto facial)


TRONCO Y CUELLO
 



El cuello y tronco está constituido por 60 huesos y para su estudio se consideran las partes siguientes: 1 hueso hioides, por encima de la laringe y debajo de la lengua, (es el único hueso que no se articula con ningún otro), la columna vertebral (33 ó 34), las costillas (24) y el esternón (1)
Las partes laterales del tórax y del abdomen se encuentran cubiertas por el músculo cutáneo del tronco Este músculo, delgado pero extenso, se encuentra situado inmediatamente bajo la piel entre las hojas de la fascia superficial del tronco y se extiende desde la región glútea y el pliegue del flanco, caudalmente, hasta la fascia medial del brazo y el músculo pectoral profundo, cranealmente. Su contracción tensa y contrae la piel. Está inervado por el nervio torácico lateral


La columna vertebral:
La columna vertebral constituye el eje del cuerpo y está situada en la línea media posterior del cuerpo. Se extiende desde la base del cráneo hasta la región coxígea. Está constituida por 33 ó 34 vertebras que se unen por discos cartilaginosos intervertebrales. La columna vertebral está constituida por 7 vertebras cervicales, 12 vertebras torácicas o dorsales, 5 vertebras lumbares, 5 vertebras sacras y 4 ó 5 vertebras coxígeas.Las vertebras se encuentran separadas unas de otras por discos de cartílago, el extremo inferior de la columna vertebral consta de sacro y coxis, estas dos regiones no tienen discos de cartílago, por el contrario sus vertebras se encuentran fusionadas dando el aspecto de ser un solo cuerpo.


Las costillas
Son huesos largos arqueados y planos que se articulan por detrás con la columna vertebral y por delante con el esternón. Son doce pares de los cuales los siete primeros forman las costillas verdaderas, pues se unen directamente al esternón. Los tres siguientes constituyen las costillas falsas, ya que no se unen al esternón sino a los cartílagos de las costillas verdaderas. Los dos últimos pares reciben el nombre de costillas flotantes porque su extremidad anterior queda libre.


El esternón
Es un hueso plano situado por delante en la línea media del cuerpo. En el esternón se apoyan las dos clavículas y los diez primeros pares de costillas.



HUESOS DEL CUELLO
El esqueleto del cuello está formado por:
· Las vertebras cervicales.
· El hueso hioides.
· El manubrio del esternón.
· Las clavículas.
Vertebras cervicales:
La región cervical de la columna vertebral está formado por siete vertebras cervicales, que rodean la médula espinal y sus meninges. Los cuerpos vertebrales, alineados y situados en el centro, sostienen la cabeza, y las articulaciones intervertebrales (en especial las craneovertebrales) facilitan la flexibilidad necesaria para permitir los movimientos cefálicos.


HIOIDES



Es un hueso impar y mediano, situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la lengua y por encima del cartílago tiroides. Tiene forma de herradura, siendo convexo hacia delante. Se distinguen en él una porción media o cuerpo y cuatro prolongaciones, dos de cada lado, denominadas astas mayores y astas menores



CLAVÍCULAS 
Las clavículas yacen subcutáneamente y forman un borde óseo en la zona de unión del tórax con el cuello. Pueden ser palpadas con facilidad en casi toda su longitud, especialmente donde sus bordes internos se articulan con el manubrio del esternón.



HUESOS DEL TÓRAX

Junto con la columna vertebral, el cráneo, y las extremidades superiores y extremidades inferiores, es parte del esqueleto humano.

El tórax es la parte superior del tronco, se sitúa entre el cuello y el abdomen. El tórax alberga y protege al corazón y a los pulmones así como a ciertos órganos abdominales (bazo e hígado) y órganos vitales del cuerpo humano. También las glándulas mamarias.

El tórax es una estructura formada por huesos que crean un gran compartimento conocido como cavidad toráxica, la cual alberga los pulmonesy el corazón.

Las paredes internas de la cavidad toráxica crean vacío y el movimiento del tórax crea cambios en las presiones dentro de la cavidad, lo cual causa que el aire pueda entrar y salir de la cavidad.

El movimiento de las articulaciones del tórax permite la expansión y contracción de la cavidad toráxica y los músculos que se insertan a los huesos del tórax crean este movimiento.

Durante la inspiración, los movimientos de la pared torácica y del diafragma provocan un aumento de todos los diámetros del tórax.


EXTREMIDADES 

Extremidades Del Cuerpo Humano
Extremidades
Tratándose del cuerpo humano, las extremidades son los miembros superiores o torácicos y los miembros inferiores o pelvianos, que en lenguaje coloquial constituyen los brazos y piernas respectivamente. No obstante, en sentido estricto —anatómico— brazo y pierna no son sino dos segmentos más de los que componen el miembro superior e inferior


EL MIEMBRO SUPERIOR
en el cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Se compone de cuatro segmentos : cintura escapular, brazo,antebrazo y mano. Se caracteriza por la movilidad y capacidad para manipular y sujetar. Tiene en total 32 huesos y 42 músculos; su vascularización corre a cargo principalmente de las ramas de la arteria axilar, sus principales venas son las cefálica, basílica y axilar; la mayor parte de su inervación está a cargo del plexo braquial.

EXTREMIDADES INFERIORES
La unión con la pierna se realiza a través de la articulación de la rodilla, formada por la rotula. La pierna consta de dos huesos largos, ambos más delgados que el fémur: la tibia y el peroné. La tibia se articula con el fémur en su parte superior, con el tobillo en la inferior, mientras que el peroné solo se articula con este ultimo
NOTA:

*Sin contar las piezas dentales, que no se consideran huesos.
* Al neurocráneo también se le conoce como bóveda craneal
* Al esplacnocráneo también se le conoce como huesos de la cara
* A la columna dorsal y vértebras dorsales se las conoce también como columna torácica y vértebras torácicas..
* La TA actual recoge el término miembro superior (también conocido como miembro torácico), aunque tradicionalmente se ha usadoextremidad superior.
* La escápula (término preferente para la TA) también suele recibir el nombre de omóplato.
* La TA actual recoge preferentemente el término ulna, aunque por tradición el uso mayoritario es el de cúbito.
* Los carpianos se conocen también con el nombre de carpos.
* Los metacarpianos se conocen también con el nombre de metacarpos.
* Los ganchosos se conocen también con el nombre de ganchudos.
* La TA actual recoge el término miembro inferior (también conocido como miembro pelviano), aunque tradicionalmente se ha usado el término extremidad inferior.




ALGUNAS CARACTERÍSTICAS DE LOS HUESOS:
 

La dureza de los huesos se debe a que contienen gran cantidad de calcio. Este es proporcionado a los huesos por las células vivas que hay en el interior de ellos.
Las células que forman el tejido de los huesos obtienen el calcio de la leche y de otros alimentos, ricos en este mineral.
Los huesos están cubiertos por una sustancia mineral, pero no por eso son partes sin vida del cuerpo. Los huesos viven porque crecen. La parte viva está constituida por las células.




ANATOMÍA DEL PIE HUMANO 

El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene más de 26 huesos, 33 articulaciones, y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.
El pie se puede subdividir en tres partes generalmente: retropié, parte media y antepié.
  • El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos huesos largos que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la parte superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora.
  • La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides, escafoides, y tres huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirve como un amortiguador. La parte media del pie está conectada con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar.Función rítmica ya que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica.
  • El antepié se compone de los cinco metatarsianos que forman el metarso y las falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen tres falanges. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que existen entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas.Su función es dinámica.


HUESOS DEL PIE
Los huesos que constituyen el pie se disponen en tres grupos principales:
  • Grupo proximal: formado por los huesos del tarso.

Astrágalo
    • Astrágalo. Es el único hueso del tarso que se articula con la pierna, quedando sujeto por la mortaja tibioperonea y articulándose caudalmente con el calcáneo y ventralmente con el escafoides. Consta de una cabeza o porción anterior que se articulará con el escafoides, un cuello o segmento intermedio y un cuerpo o porción posterior. El cuerpo es la parte más voluminosa, su cara superior es articular formando la porción media o principal de la tróclea o polea astragalina.

Calcaneo
    • Calcáneo. Tiene una forma irregularmente paralelepípeda representando su mitad posterior el talón. En su cara superior distinguimos dos carillas articulares para el astrágalo. Entre ambas carillas existe un surco profundo denominado sulcus calcanei, que junto con sulcus tali forma un conducto o cueva ósea: el seno del tarso (sinus tarsi). La cara inferior es rugosa y presenta dos eminencias: las tuberosidades interna y externa del calcáneo. La cara externa presenta un pequeño tubérculo denominado tubérculo peroneo. En la cara interna podemos observar el canal calcáneo interno debajo del sustentaculum tali. La cara anterior es lisa y se articula con el cuboides. La cara posterior forma la parte prominente del talón.
    • Escafoides. Presenta una forma navicular. Su cara posterior o proximal ofrece una excavación articular para el astrágalo. Su cara anterior o distal presenta tres facetas triangulares para articularse con las cuñas. En la parte interna del hueso se aprecia un saliente denominado tubérculo del escafoides y en la parte externa una carilla plana para el cuboides.
    • Cuñas o huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral. Todas presentan una cara proximal triangular articulada con el escafoides y una cara distal también triangular articulada con los cuatro primeros metatarsianos
    • Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea. Su cara proximal es lisa y se articula con el calcáneo. Su cara distal presenta dos facetas articulares para el cuarto y quinto metatarsiano. En la cara medial presenta dos carillas, una anterior para la tercera cuña y otra posterior para el escafoides. El resto de sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y no articulares. En la cara plantar destaca una cresta, la cresta del cuboides, que divide en dos partes su cara plantar constituyendo la parte anterior un canal denominado surco del peroneo lateral largo.
  • 2- Grupo intermedio. Formado por los metatarsianos.
  • Metatarsianos. Son pequeños huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el mismo plano sino que forman un arco transversal, más elevado por dentro que por fuera. Cada uno de ellos consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o diáfisis y una cabeza o extremidad distal. El quinto suele presentar un saliente posteroexterno a nivel de su base: La apófisis estiloides del quinto metatarsiano. La diáfisis es prismática triangular con base dorsal y arista plantar. El primer metatarsiano (el más grueso) se articula con la primera cuña, el segundo encaja entre las tres cuñas, el tercero sólo se articula con la tercera, el cuarto con la tercera y el cuboides y el quinto sólo con el cuboides. Además todos se articulan entre sí.
  • 3- Grupo distal: formado por las falanges.
  • Falanges. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o medial y tercera o distal o unqueal. El dedo gordo o hallux sólo tiene dos falanges: la proximal y la distal o unqueal. Son muy rudimentarias, presentando una base o extremidad proximal, una diáfisis muy corta y una cabeza o extremidad distal. Las superficies articulares de sus extremidades son trocleas rudimentarias.




martes, 17 de abril de 2012


   HUESOS DE LA MANO




 Las manos forman parte de las extremidades del cuerpo humano, siendo el cuarto segmento del miembro superior o torácico, están localizadas en los extremos de los antebrazos, son prensiles y tienen cinco dedos cada una. Abarcan desde la muñeca hasta la yema de los dedos en los seres humanos. Son el principal órgano para la manipulación física del medio. La punta de los dedos contiene algunas de las zonas con más terminaciones nerviosas del cuerpo humano; son la principal fuente de información táctil sobre el entorno, por eso el sentido del tacto se asocia inmediatamente con las manos.
La mano humana consiste en una palma central (cuyos huesos forman el metacarpo) de la que surgen cinco dedos, está unida al antebrazo por una unión llamada muñeca (cuyos huesos forman el carpo). Además, la mano está compuesta de varios, músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran cantidad de movimientos y destreza.





Cada mano posee 27 huesos, 8 en el carpo, 5 metacarpianos y un total de 14 falanges. En conjunto forman un canal de concavidad anterior por el que se deslizan los tendones de los músculos flexores de los dedos.
Los 8 huesos del carpo se organizan en dos filas o hileras, una superior y otra inferior .De radial a cubital la fila superior compuesta de los huesos escafoides (escafoideum), semilunar (lunatum), piramidal (triquetum) y pisiforme. La fila inferior la forman el trapecio (trapecium), trapezoide (trapezoideum), hueso grande (capitatum) y hueso ganchoso (amatum).

A excepción del hueso piramidal, pisiforme, y del ganchoso, la mayor parte de los huesos del carpo presentan forma cuboides y constan de seis caras. Las caras anteriores y posteriores son rugosas y corresponde a las caras palmar y dorsal de la mano. Las caras superior, inferior y lateral o medial son articulares, excepto las caras laterales de los huesos que están en los extremos de ambas filas del carpo.